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“十四五”期间 我省医疗保障事业高质量发展

本报讯(民族时报全媒体记者 高燕) 日前,记者从云南省“十四五”全民医疗保障规划成效新闻发布会上获悉,“十四五”以来,我省有7.7亿人次享受医保待遇,基金支出2749亿元,较“十三五”增加1300万人次、363亿元,职工、居民住院待遇保障水平总体保持在87%、70%以上,高于全国平均水平。

“十四五”期间,云南坚定不移深化医保改革,全力保基本、兜底线、促公平、防风险、优服务,推动了全省医疗保障事业高质量发展。目前,“十四五”规划确定的3项指标提前收官,14项指标达到预期,各项改革任务落地见效,群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感明显增强。

医保待遇越来越好。我省实施职工医保门诊共济改革,填补职工普通门诊待遇空白,个人账户使用范围扩大到近亲属,累计惠及1亿人次,个人账户共济绑定312万人次,共济支出40亿元。门诊慢性病、特殊病病种实现全省统一,病种数从40种增加到53种,5年间享受待遇8291.48万人次。医疗救助实现州(市)级统筹,救助5892.41万人次、129.55亿元。并积极将更多的创新药、特效药纳入医保,5年间医保目录内药品从2800种增加到3159种,帮助数万重症患者和家庭重燃生活希望。

在支持中医药产业发展上,将藏医、傣医、彝医等39项民族医项目和308种中药饮片、639种中药配方颗粒、809种医疗机构制剂纳入医保报销。截至目前,中药饮片(中药配方颗粒)和医疗机构制剂医保报销惠及2723.58万人次,基金支付33.21亿元,既助力民族医药产业创新和发展,又满足群众医疗需求。

在民生大事上,云南医保用心用情服务好“一老一小”。在助力“一老”上,将老年人多发的53种慢性病、特殊病纳入门诊报销,有效减轻了老年人看病就医的负担;达不到慢性病标准,但需要服用降压药、降糖药的城乡居民,纳入高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障,让全省1018.38万“两病”群众吃上“实惠药”“放心药”。在关爱“一小”上,全省职工享受生育待遇58.85万人次(含计生手术),生育保险基金支出23.33亿元;居民享受生育待遇89.19万人次,医保基金支付19.29亿元;新生儿出生后,医保与卫健部门实现新生儿出生一件事联办,新生儿家长凭孩子“出生医学证明”或身份证参保,不受户籍地限制。并持续提高儿童重大疾病门诊保障水平,有效减轻罕见病患儿家庭就医负担。

另外,“十四五”以来,跨省和省内异地就医直接结算8489.53万人次、451亿元,为旅居云南的外省参保人直接结算1286.11万人次、69.29亿元,让“有一种叫云南的生活”在医保经办服务中焕发新光彩。

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